Lúmen Perícias & Consultoria

Operadoras de saúde · Defesa técnica e auditoria

Judicialização da saúde: a análise técnico-científica que sustenta a defesa da sua operadora.

Demandas de cobertura como home care, oncologia, OPME e medicamento de alto custo chegam com prazo curto e exigem resposta médica fundamentada. Atuamos ao lado da diretoria jurídica e da auditoria médica para qualificar essa análise com base em evidência e diretrizes, reconhecendo o direito da operadora a uma avaliação técnica criteriosa.

Estruturar a defesa técnica → Como atuamos
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casos atendidos
27
estados atendidos
24h
resposta em dias úteis

Onde a defesa técnica da operadora costuma ficar exposta

Mesmo quando há fundamento técnico para discutir a demanda, a operadora muitas vezes chega à audiência sem o respaldo médico que sustente sua posição.

Demanda sem contraponto técnico

A discussão se apoia apenas no laudo do médico assistente; sem parecer técnico-científico sobre a adequação do que se pleiteia, a defesa jurídica fica sem lastro médico.

Sinistros sem auditoria fundamentada

Pedidos de cobertura e sinistros são analisados em prazos exíguos e nem sempre com revisão em evidência e diretrizes, o que fragiliza a sustentação técnica em juízo.

Defesa jurídica sem tradução médica

O escritório domina o direito, mas precisa de quem traduza protocolo clínico, indicação e diretriz em linguagem processual para dialogar com o laudo do perito do juízo.

Como a Lúmen atua junto à operadora

Traduzimos prontuário, protocolo clínico e literatura médica em análise técnica defensável, da auditoria do pedido à manifestação sobre o laudo do perito do juízo, sempre com base em evidência e diretrizes, observando a Resolução CFM 2.336/2023, e sem prometer desfecho.

Análise de viabilidade técnica

Antes da resposta processual, avaliamos a adequação e a necessidade do que se discute sob a ótica médica, com honestidade técnica e leitura criteriosa do que está documentado nos autos.

Auditoria médica de sinistros

Revisamos pedidos de cobertura e sinistros à luz da evidência científica e das diretrizes, fundamentando a análise técnica da operadora de forma rastreável.

Parecer e manifestação técnica

Produzimos parecer técnico-científico e nos manifestamos sobre o laudo do perito do juízo, qualificando a prova que subsidia a defesa, sem linguagem que sugira obstruir tratamento devido.

Para quem é esta assistência técnica

Diretoria jurídica de operadora de saúde diante de ações de cobertura e liminares
Auditoria médica que precisa de parecer fundamentado em evidência e diretrizes
Gestão de sinistros e de risco que busca revisão técnica criteriosa dos pedidos
Escritório que defende a operadora e precisa de assistente técnico médico no processo

Como funciona

Do primeiro contato à manifestação final, tudo estruturado.

1

Contato e triagem

Você envia o caso pelo formulário. Em até 24h úteis retornamos com uma orientação técnica inicial.

2

Análise estratégica

Avaliamos os documentos médicos, identificamos os pontos controvertidos e definimos a estratégia pericial.

3

Atuação técnica

Elaboramos quesitos, acompanhamos a perícia quando cabível e monitoramos o trabalho do perito do juízo.

4

Parecer e manifestação

Entregamos parecer fundamentado, com assinatura digital, pronto para anexar ao processo.

Conte o seu caso

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Dr. Luiz Miranda, médico perito judicial

Dr. Luiz Miranda

CRM/PE 36.183 · CEO da Lúmen Perícias

Médico perito judicial nomeado por varas cíveis em Pernambuco. Combina rigor científico com domínio das normas processuais para produzir laudos e pareceres claros, fundamentados e tecnicamente defensáveis. Em matéria trabalhista, atua como assistente técnico e consultor pela Lúmen.

Graduado em Medicina pela Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS)
Pós-graduando em Perícias Médicas pela Santa Casa de São Paulo
Formação complementar em Medicina Legal e Perícias
Perito médico judicial nomeado pelo TJPE em varas cíveis

Perguntas frequentes

Nossa entrega é a análise técnica e científica da adequação e da necessidade do que se discute, com base em evidência e diretrizes e em conformidade com a Resolução CFM 2.336/2023, para subsidiar a defesa e a decisão da operadora. Não posicionamos o serviço para obstruir tratamento devido; reconhecemos o direito da operadora a uma avaliação técnica qualificada e sóbria.
Não prometemos resultado. Apresentamos parecer técnico-científico fundamentado e manifestação sobre o laudo; a decisão sobre a prova e sobre o mérito é sempre do juízo. Nosso compromisso é com método, rigor técnico-científico e qualificação da prova.
Sim. Podemos atuar caso a caso ou em assistência técnica recorrente para o volume de demandas da operadora, com atendimento remoto e, quando necessário, presencial, por uma rede nacional de peritos parceiros.
Sim. Atuamos com pareceres e consultoria para todo o Brasil, com atendimento remoto e presencial conforme o caso, por uma rede nacional de peritos parceiros.
Em formato digital, com assinatura certificada, dentro dos prazos acordados e prontos para anexar ao processo.
Não. Atuamos com método e rigor técnico-científico para qualificar a prova médica do caso. O resultado depende do conjunto do processo e da decisão judicial.

A sua tese merece a melhor
evidência médica.

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